Maqaalkani waxa uu u heellan yahay dhammaan milkiilayaasha xayawaanka kuwaas oo ula dhaqma xayawaankooda si dulqaad iyo taxadar leh. Xitaa haddii ay baxaan, waxay dareemi doonaan jacaylkaaga.

01 tirada xayawaanka rabaayada ah ee qaba kelyaha shaqada waa ay sii kordhayaan sanadba sanadka ka dambeeya

Hawl-gabka kelyaha ee ba'an qayb ahaan waa la beddeli karaa, laakiin hawl-gabka kelyaha ee daba-dheeraada gabi ahaanba lama beddeli karo. Milkiilayaasha xayawaanku waxay samayn karaan oo keliya saddex shay:

1: Samee shaqo wanaagsan oo ku saabsan faahfaahin kasta oo nolosha ah, iskuna day inaadan xayawaanka rabaayada ah u oggolaan inay kelyaha joojiyaan marka laga reebo shilalka;

2: Kelyo-xumo ba'an, baaritaan hore, daweyn hore, ha ka waaban, dib ha u dhigin;

3: Marba marka ka horeysa la helo oo la daaweyo xanuunka daba-dheeraada ee kelyaha, waa inta cimrigu sii dheeraado;

02 Waa maxay sababta cilladda kelyaha ay adag tahay in laga soo kabsado

Waxa jira laba sababood oo waaweyn oo ay kelyuhu guuldarraystaan ​​ay u daran tahay oo ay adag tahay in la daweeyo:

1: Sidaan horay u soo sheegnay, marka laga reebo in kelyaha degdega ah ee ay sababto sunta iyo ischemia-ga deegaanka laga yaabo in dib loo rogo, inta soo hartay waa kuwo aan laga noqon karin. Marka dhaawaca shaqada dhabta ah ee kelyaha ay adagtahay in laga soo kabsado, oo aysan jirin daawo dhab ah oo loogu talagalay kilyaha xayawaanka ee aduunka, kuwaas oo dhammaantood ah nafaqooyin iyo nafaqooyin;

2: Waxaynu wada ogsoonahay in kelyuhu ay yihiin xubin jidhkeena ka mid ah oo dhawrsan, taasoo ah inaynu leenahay laba kelyood. Haddii mid dhaawac gaadho, jidhku weli wuu u shaqayn karaa si caadi ah, mana dareemi doono cudur. Kelyuhu waxay muujiyaan calaamado kaliya marka ku dhawaad ​​75% shaqadeeda ay lunto, waana sababta kelyuhu u shaqayn waayeen ay aad u daahdaan marka la helo, waxaana jira fursado daawaynta oo yar.

Marka shaqada kelyaha ay lumiso 50%, deegaanka gudaha ayaa weli ah mid deggan, waana wax aan suurtagal ahayn in la ogaado dhibaatooyinka; Luminta shaqada kelyaha waa 50-67%, awoodda fiirsashada ayaa lumay, qiimaha biochemical ma isbeddeli doono, jidhkuna ma muujin doono waxqabadka, laakiin qaar ka mid ah tijaabooyinka mustaqbalka, sida SDMA, ayaa kordhin doona; Luminta shaqada kelyaha waxay ahayd 67-75%, mana jirin wax qabad muuqda oo jidhka ah, laakiin urea nitrogen iyo creatinine waxay bilaabeen inay kor u kacaan; In ka badan 75% luminta shaqada kelyaha waxaa lagu qeexaa inay tahay kelyaha oo guuldarraystay iyo uremia sare.

Muujinta ugu cad cad ee kelyaha degdega ah waa hoos u dhaca degdega ah ee kaadida xayawaanka, taas oo ah sababta aan uga baahan yahay mulkiilaha xayawaan kasta inuu ilaaliyo xajmiga kaadida ee xayawaankiisa maalin kasta. Tani aad bay ugu adag tahay mulkiilayaasha xayawaanka raba inay inta badan u ogolaadaan bisadaha iyo eyda inay si xor ah u baxaan, sidaas darteed inta badan waa daqiiqadda ugu dambeysa ee xayawaankan si ay u jiran.

03 bukaanada qaar ee qaba kelyaha degdega ah ayaa soo kabsan kara

Inkasta oo cilladda kelyaha ee degdega ah ee kelyaha ee kelyaha ay leedahay bilaw degdeg ah iyo calaamado degdeg ah, weli waa suurtogal in laga soo kabsado, sidaas darteed aad bay muhiim u tahay in laga fogaado dhacdooyinka degdega ah ee kelyaha oo la helo sababta cudurka. Hawlgabka kelyaha ee ba'an waxaa inta badan keena ischemia maxalliga ah, xannibaadda nidaamka kaadida iyo sunta.

Tusaale ahaan, 20% ee dhiigga soo gala wadnaha waa kelyaha, halka 90% dhiigga kelyaha ay maraan kiliyaha kelyaha, sidaas darteed qaybtan ayaa ah mid aad ugu nugul ischemia iyo waxyeellada suntu keento. Sidaa darteed, waxaan inta badan aragnaa in cudurrada kelyaha iyo wadnaha ay inta badan isku xiran yihiin. Marka midi xumaado, xubinta kale waxay noqon doontaa mid nugul oo u nugul cudur. Sababaha caadiga ah ee shaqada kelyaha ee uu keeno ischemia waxaa ka mid ah fuuqbax daran, dhiig-bax weyn iyo gubasho.

Haddii fuuq-baxa, dhiig-baxa iyo gubashada aanay fududayn inay ku dhacaan, waxa ugu badan ee keena hawl-gabka kelyaha ee ba'an ee nolol maalmeedka waa kelyaha oo hawl-gab ah oo ay keento xannibaadda habdhiska kaadi mareenka. Badanaa waa kaadiheysta iyo dhagxaanta kaadi mareenka, xannibaadda crystal, urethritis, bararka iyo xannibaadda tuubada kaadida. Xidhiidhku wuxuu keenaa ururinta kaadi mareenka, xannibaadda sifaynta glomerular, korodhka nitrogen aan borotiinka ahayn ee dhiigga, taasoo keentay necrosis xuubka hoose ee glomerular. Xaaladani way fududahay in la xukumo. Ilaa inta kaadidu ay xiran tahay in ka badan 24 saacadood, waa in aan tijaabinno biochemistry si aan u hubinno in aysan jirin dhacdo kelyo ah oo shaqaynaysa. Shaqo la'aanta kelyaha ee noocan oo kale ah ayaa sidoo kale ah cilladda kelyaha ee kaliya ee si buuxda uga soo kabsan karta maalmo yar gudahood, laakiin haddii ay dib u dhacdo, waxay u badan tahay inay ka sii darto cudurka ama ay isu beddesho mid daba-dheeraaday maalmo yar gudahood.

Noocyo badan oo hoosaadyo kalyaha degdega ah waxaa sababa sumowga. Cunista canabka maalin kasta waa hal, waxaana ugu badan tahay isticmaalka khaldan ee daroogada. Biyaha iyo elektrolytka ee dareeraha sifaynta glomerular ee dib loo nuugay, unugyada epithelial-ka kelyaha ee kelyaha ayaa la kulmaya uruurinta sunta oo sii kordhaysa. Sii daynta ama dib u nuugista sunta ee unugyada epithelial tubular-ka kelyaha waxa laga yaabaa inay suntu ku ururto unugyo badan. Xaaladaha qaarkood, sunta dheef-shiid kiimikaadka ayaa ka xoog badan tan xeryahooda hore. Daawada ugu muhiimsan halkan waa "gentamicin". Gentamicin waa daawada caabuqa caloosha iyo mindhicirka ee caadi ahaan loo isticmaalo, laakiin waxay leedahay nephrotoxicity weyn. Inta badan, xitaa cisbitaalka, haddii cilad-sheegiddu iyo daaweyntu ay khaldan yihiin, way sahlan tahay in ay sababto sunta ay keentay kelyaha ba'an.

Waxaan aad ugu talinayaa in mulkiilayaasha xayawaanku ay isku dayaan in aanay isku durin gentamicin marka ay ikhtiyaar leeyihiin. Intaa waxaa dheer, xayawaanka leh kelyaha xun waxay u baahan yihiin inay fiiro gaar ah u yeeshaan daawada. Inta badan daawooyinka ka hortagga bararka waxay tilmaamayaan ku filnaansho la'aanta kelyaha ee diidmada. Si taxadar leh u isticmaal, cephalosporins, tetracyclines, antipyretics, analgesics, iwm.

04 Hawlgabka kelyaha ee joogtada ah wuxuu u baahan yahay daryeel bukaan

Ka duwanaansho la'aanta kelyaha ee degdega ah, hawlgabka kelyaha ee daba-dheeraada waxay ku dhowdahay inay adagtahay in la helo, mana jiraan calaamado muuqda marxaladda hore ee bilawga. Waxaa laga yaabaa inay jiraan kaadi badan oo ka badan kuwa caadiga ah, laakiin nolol maalmeedkeena ma qiyaasi karno in ay sabab u tahay korodhka xajmiga kaadida ee cimilada kulul, hawlo badan iyo cunto qallalan. Intaa waxaa dheer, way adag tahay in la go'aamiyo sababta keentay cilladda kelyaha ee daba-dheeraada. Waqtigan xaadirka ah, waxa tixraac ahaan loo isticmaali karaa waa cudurrada glomerular, sida nephritis, nephropathy innate genetic nephropathy, xannibaadda kaadi mareenka, ama kelyaha oo daba-dheeraaday iyada oo aan la helin daaweyn waqtigeeda ah.

Haddii kelyaha ba'an ay sidoo kale soo dedejiso soo kabashada iyada oo la kordhinayo sahayda biyaha la cabbo, duritaanka biyaha subcutaneous, sifeynta iyo hababka kale si loo dheefshiido sunta loona yareeyo culeyska kelyaha. Ma jirto hab lagu soo celiyo shaqada kelyaha ee kelyaha daba-dheeraada. Waxa kaliya ee aan sameyn karno waa inaan yareyno xawaaraha dhaawaca kelyaha oo aan ku dheereyno nolosha xayawaanka rabaayada ah iyada oo loo marayo quudinta sayniska iyo qaar ka mid ah nafaqooyinka, sida kaalshiyamka kaalshiyamka, isticmaalka erythropoietin, cunista cuntada laguu qoray iyo yaraynta qaadashada borotiinka. Waxyaabo kale oo la xuso ayaa ah in kelyo-xumo badan ay la socon doonto hoos u dhaca shaqada xameetida, iyo xitaa pankreatitis, taas oo sidoo kale u baahan fiiro gaar ah.

Sida ugu wanaagsan ee loola tacaali karo cilladda kelyaha ee raaga waa in la helo goor hore. Marka hore ee la helo, sida ugu wanaagsan ee xaaladda nolosha ayaa la sii wadi karaa. Bisadaha, marka shaybaarada biochemical ee urea nitrogen, creatinine iyo fosfooraska ay caadi yihiin, SDMA si joogto ah ayaa loo baari karaa sanadkiiba mar si loo go'aamiyo in uu jiro xanuunka kelyaha ee daba-dheeraada ee bilowga ah. Si kastaba ha ahaatee, baaritaankani sax maaha eeyaha. Ma ahayn ilaa 2016 gudaha Maraykanka, waxaan bilownay inaan daraasad ku samayno in baaritaankan loo isticmaali karo eeyaha iyo in kale. Sababtoo ah qiimaha imtixaanku aad ayuu uga duwan yahay kan bisadaha, looma isticmaali karo tusaha ogaanshaha eeyada ee marxaladda hore ee kelyaha joogtada ah. Tusaale ahaan, 25 waa dhamaadka wejiga 2 ama xitaa bilowga wajiga 3 ee kelyaha dabadheeraad ah ee bisadaha, Eeyaha, culimada qaarkood waxay aaminsan yihiin in xitaa inta u dhaxaysa caafimaadka.

Dhibaatada kelyaha ee joogtada ah ee bisadaha iyo eyda macnaheedu maaha dhimasho, sidaas darteed milkiilayaasha xayawaanku waa inay u daryeelaan si dulqaad leh oo taxadar leh oo leh dabeecad nabdoon. Inta soo hartay waxay ku xiran tahay aayahooda. Bisad aan horay u siiyay asxaabteyda ayaa la ogaaday in ay leedahay kelyo xanuun joogto ah anoo 13 jir ah. Waxaa si cilmiyeysan loogu quudiyay daroogo waqtigii loogu talagalay. Marka da'da 19, marka laga reebo qaar ka mid ah gabowga lafaha iyo mindhicirrada iyo caloosha, inta kale aad bay u fiican yihiin.

Marka laga hadlayo kelyaha xayawaanka rabaayada ah, milkiilayaasha xayawaanku waxay leeyihiin doorashooyin yar oo ay sameeyaan, ilaa inta ay si firfircoon u daaweeyaan, kor u qaadaan oo cunaan si cilmiyeysan oo ku jira awooddooda, aad iyo aad bay u adagtahay ama xitaa ku dhawaad ​​​​aan suurtagal ahayn in si buuxda loo soo celiyo qiimaha caadiga ah. Way fiican tahay in la haysto creatinine iyo urea nitrogen inta caadiga ah iyo wax yar ka sarreeya. Waa duco ay ku soo kabtaan, Haddii aad ugu dambeyntii baxdo, mulkiilaha xayawaanka ayaa isku dayi doona intii karaankiisa ah. Noloshu mar walba waa dib-u-dhalasho. Waxaa laga yaabaa inay mar kale kuugu soo noqdaan dhawaan, ilaa iyo inta aad diyaar u tahay inaad rumaysato.